黑巧克力可能有助于辅助降低血压，但效果因人而异且需长期适量食用。黑巧克力中的可可多酚可能通过改善血管内皮功能、减少氧化应激等机制对血压产生轻微调节作用。
可可含量超过70％的黑巧克力含有较高浓度的黄烷醇类物质，这类成分可能促进一氧化氮生成，帮助血管舒张。部分短期临床观察显示每日摄入少量黑巧克力可使收缩压降低2-3毫米汞柱，舒张压降低1-2毫米汞柱。这种作用在高血压前期或轻度高血压人群中相对明显，但对中重度高血压患者效果有限。可可多酚还能抑制血管紧张素转换酶活性，类似某些降压药物的作用途径。黑巧克力中的镁元素参与调节血管平滑肌收缩，钾元素有助于平衡体内钠水平，这些矿物质协同作用可能产生温和的降压效果。
需注意黑巧克力不能替代正规降压治疗，其效果受个体代谢差异、基础血压水平、日常饮食结构等多因素影响。市售黑巧克力常含添加糖分和饱和脂肪，过量摄入可能抵消潜在益处。高血压患者选择可可含量高、糖分低的品种，每日建议控制在20-30克。合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病者需更严格控制摄入量。食用期间建议定期监测血压变化，与主治医生沟通调整治疗方案。
保持低钠饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预仍是管理血压的基础措施。黑巧克力可作为健康饮食的组成部分，但需注意其热量过高可能带来的体重增加风险。对于血压明显升高或合并心血管危险因素者，应及时就医并遵医嘱进行药物或非药物干预。
