胆管癌患者放置支架通常有必要,主要适用于胆道梗阻缓解黄疸、改善肝功能、延长生存期等情况。
1、缓解梗阻胆管癌易导致胆道梗阻引发黄疸,支架可扩张狭窄部位促进胆汁引流。梗阻解除后需配合胆管引流术或胆道成形术。
2、改善肝功能胆汁淤积会导致肝损伤,支架置入后血清胆红素水平可显著下降。需同步使用熊去氧胆酸等利胆药物辅助治疗。
3、延长生存对于无法手术的晚期患者,支架可维持3-6个月的有效引流。建议联合吉西他滨等化疗药物控制肿瘤进展。
4、提高质量支架能缓解皮肤瘙痒、腹痛等症状,但需注意预防支架移位或堵塞。定期进行磁共振胰胆管造影评估支架通畅性。
支架置入后需低脂饮食并补充脂溶性维生素,每2-3个月复查肝功能与肿瘤标志物。