女性宫内节育器一般建议在放置5-10年后取出，具体时间需根据节育器类型、个人体质及生育需求综合判断。主要有铜环有效期、激素环有效期、异常出血症状、计划妊娠需求、绝经后时间等因素影响。
1、铜环有效期含铜宫内节育器如TCu380A的有效期通常为10年。铜离子持续释放可维持避孕效果，但超过有效期后避孕效率可能下降，且铜离子沉积可能增加盆腔炎症风险。临床建议在到期前3-6个月预约取出，同时评估是否需要更换新节育器。
2、激素环有效期左炔诺孕酮宫内缓释系统的有效期多为5年。激素类节育器到期后药物释放量可能不足，可能导致突破性出血或避孕失败。部分女性在3-4年后可能出现月经模式改变，此时需结合超声检查评估环体位置及激素储备情况。
3、异常出血症状出现持续经期延长、经间期出血或严重痛经时需提前取环。这些症状可能提示节育器移位、嵌顿或子宫内膜病变。宫腔镜检查可明确是否发生节育器穿透子宫肌层等并发症，此类情况应立即取出并配合抗感染治疗。
4、计划妊娠需求计划怀孕前建议提前3-6个月取环。取环后需要1-2个月经周期使子宫内膜完成修复，激素类节育器使用者还需等待体内外源性激素代谢清除。取环时机建议选择月经干净后3-7天，此时宫颈条件最利于操作且可排除妊娠可能。
5、绝经后时间绝经后1年内应取出节育器。随着卵巢功能衰退，子宫逐渐萎缩可能增加节育器嵌顿风险。绝经时间超过2年未取环者，需通过超声评估环体与子宫壁的关系，必要时需在宫腔镜辅助下取出。
取环后应注意保持会阴清洁，两周内避免盆浴及性生活。可适量增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血，补充维生素C促进铁吸收。出现发热、剧烈腹痛或阴道出血超过月经量时需及时就诊。日常建议每年进行妇科检查，通过超声监测节育器位置，选择合适时机更换或取出能更好保障生殖健康。
