慢性肾炎需要与高血压肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、遗传性肾炎等疾病相鉴别。鉴别要点包括病因差异、临床表现特征及实验室检查结果。
1、高血压肾病长期未控制的高血压导致肾小球硬化，表现为夜尿增多和微量白蛋白尿，需通过血压监测及肾活检鉴别。
2、糖尿病肾病糖尿病引起的肾小球基底膜增厚，典型表现为大量蛋白尿和视网膜病变，可通过糖化血红蛋白和尿蛋白定量区分。
3、狼疮性肾炎自身免疫性疾病累及肾脏，多伴有蝶形红斑和抗核抗体阳性，需结合免疫学检查及肾脏病理明确诊断。
4、遗传性肾炎Alport综合征等遗传性疾病表现为血尿伴听力异常，家族史和基因检测是重要鉴别依据。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，出现水肿或尿液异常时及时肾内科就诊，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。
