小儿重复肾是否需要立即手术

Question

小儿重复肾是否需要立即手术

Answer 1

小儿重复肾多数情况下无须立即手术。重复肾的处理方式主要有定期观察、药物治疗、控制感染、手术矫正。

1、定期观察

无症状或轻度异常的重复肾患儿可通过超声检查每半年随访一次，监测肾脏形态和功能变化。

2、药物治疗

合并尿路感染时可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，伴有高血压需配合硝苯地平控释片。

3、控制感染

家长需注意患儿会阴清洁，每日饮水超过1000毫升，排尿后及时擦拭，反复感染者建议进行尿动力学评估。

4、手术矫正

当出现重度肾积水、输尿管反流或肾功能进行性损害时，需考虑输尿管再植术或半肾切除术等外科干预。

建议家长定期带患儿复查泌尿系统超声和肾功能，保持低盐饮食，避免剧烈运动碰撞腰部区域。