脑血栓和脑梗塞不是同一种病，但两者均属于缺血性脑卒中的不同类型。脑血栓通常指脑血管内血栓形成导致的局部血流中断，脑梗塞则泛指脑组织因缺血缺氧发生的坏死性病变。
脑血栓多由动脉粥样硬化斑块破裂诱发血小板聚集形成，常见于颈内动脉或大脑中动脉等大血管。典型症状包括突发单侧肢体无力、言语含糊及面部歪斜，症状往往在数小时内逐渐加重。治疗需在发病4.5小时内静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，后期可服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
脑梗塞涵盖更广的病因范畴，除血栓栓塞外，还包括心源性栓塞如房颤导致的左心房血栓脱落，以及小动脉闭塞引起的腔隙性梗死。心源性栓塞常见突发意识障碍伴全面神经功能缺损，需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。腔隙性梗死多表现为纯运动性轻偏瘫，可通过尼莫地平片改善脑循环。两者均需通过头颅MRI弥散加权成像明确病灶性质。
预防方面需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，规律进行有氧运动如快走或游泳。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，房颤患者须严格遵医嘱抗凝治疗。若出现突发剧烈头痛、视物重影或平衡障碍，须立即呼叫急救送医。
