宝宝手脚凉身上发烧可能是由体温调节异常、感染性发热、血液循环不良、严重感染等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、改善循环、紧急就医等方式处理。
1. 体温调节异常婴幼儿体温中枢发育不完善可能导致手脚凉而躯干发热。建议家长保持室温适宜，减少包裹衣物，用温水擦拭颈部和四肢帮助散热，无须使用药物。
2. 感染性发热可能与呼吸道感染、胃肠炎等常见疾病有关，通常伴随咳嗽或腹泻。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，配合抗病毒口服液控制感染。
3. 血液循环不良脱水或低温环境导致末梢循环差时可能出现该症状。家长需补充母乳或口服补液盐，按摩宝宝手脚促进血液循环，监测尿量预防脱水。
4. 严重感染脓毒症等重症感染可能表现为中心高热伴肢端厥冷。需立即就医进行血培养等检查，医生可能根据情况使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素治疗。
观察宝宝精神状态，持续高热或出现嗜睡拒奶等症状时须及时就诊，发热期间保持清淡饮食，适当补充水分和电解质。
