肝硬化阳性通常无法根治,但可通过规范治疗延缓病情进展。治疗方案主要有病因控制、抗纤维化治疗、并发症管理和肝移植。
1、病因控制酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢指标。
2、抗纤维化治疗使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药辅助抗纤维化,熊去氧胆酸可改善胆汁淤积型肝纤维化,需配合定期肝弹性检测评估疗效。
3、并发症管理针对食管静脉曲张出血可使用普萘洛尔预防,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群,严重并发症需内镜或TIPS手术干预。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,5年生存率可达较高水平。
肝硬化患者应保持低脂优质蛋白饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,戒烟戒酒并保证充足睡眠。