中耳乳突炎穿孔手术需通过鼓室成形术、乳突根治术等外科方式治疗，手术选择取决于病变范围及听力损伤程度。
1、鼓室成形术适用于局限性的鼓膜穿孔，通过移植筋膜或软骨修复穿孔，可能伴随听骨链重建以改善传导性听力下降。
2、乳突根治术针对广泛乳突气房病变合并胆脂瘤的情况，需清除病灶并开放乳突腔，术后可能出现暂时性眩晕或味觉异常。
3、联合手术当存在中耳和乳突复合病变时，需结合鼓室成形与乳突切除，术前需通过CT评估解剖结构异常程度。
4、术后处理术后需定期清理术腔，防止粘连，抗生素预防感染，听力恢复通常需要3-6个月随访评估。
术后避免用力擤鼻及游泳，保持耳道干燥，高蛋白饮食有助于创面修复，出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。
