胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、手术治疗等方式干预。
1、胆结石胆囊内结石阻塞胆管导致胆汁滞留,可能诱发化学性炎症。典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐,急性发作需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、头孢曲松钠、布洛芬缓解症状。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,可能与胆道梗阻或免疫力下降有关,表现为发热伴墨菲征阳性。需进行血培养后使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。
3、胆汁淤积妊娠或快速减肥导致的胆汁成分改变,易形成胆固醇结晶沉积。长期淤积可能引发慢性胆囊炎,建议低脂饮食并定期超声监测,必要时使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统造成机械刺激,多发于生食淡水鱼虾人群。除驱虫治疗外,需配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。
日常需避免高胆固醇饮食,急性发作期禁食油腻食物,慢性患者建议少食多餐并定期复查腹部超声。