慢性心衰最常见的原因

Question

慢性心衰最常见的原因

Answer 1

慢性心力衰竭最常见的原因包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病和心脏瓣膜病。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可引发心肌纤维化。患者可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。

2、高血压

长期血压升高增加心脏后负荷，引起左心室肥厚和舒张功能障碍。典型症状为劳力性气促、下肢水肿。建议低盐饮食，服用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物。

3、心肌病

扩张型心肌病导致心室腔扩大和收缩功能减退，可能与病毒感染、酒精中毒有关。表现为乏力、端坐呼吸。需限制液体摄入，使用地高辛、螺内酯、卡维地洛等改善心功能。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变造成心脏负荷过重，常见于风湿热或退行性变。听诊可闻及心脏杂音，晚期出现肺淤血。严重者需行瓣膜修复或置换手术。

慢性心衰患者应每日监测体重变化，限制钠盐摄入量在每日3克以下，遵医嘱规律服药并定期复查心电图和心脏超声。