抽烟头晕可能由尼古丁刺激、一氧化碳中毒、血管痉挛、缺氧反应、基础疾病加重等原因引起，可通过减少吸烟量、改善通风、吸氧治疗、药物治疗、基础病控制等方式缓解。
1、尼古丁刺激：
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，引起脑血管痉挛。这种情况多见于初次吸烟或短时间内大量吸烟者。建议逐步减少吸烟量，避免空腹吸烟，吸烟后及时补充水分。
2、一氧化碳中毒：
香烟燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合，降低血液携氧能力。长期吸烟者血红蛋白携氧能力可能下降15％-20％，轻度中毒表现为头晕头痛。需要立即停止吸烟并转移到通风环境，严重时需进行高压氧治疗。
3、血管痉挛：
尼古丁可引起全身血管收缩，脑部供血不足时会出现头晕症状。这种情况常见于有高血压或动脉硬化基础的吸烟者。建议监测血压变化，必要时在医生指导下使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。
4、缺氧反应：
吸烟时吸入的烟雾会占据肺部空间，影响正常气体交换。密闭空间连续吸烟会导致血氧饱和度下降3％-5％，出现头晕目眩。应立即停止吸烟，进行深呼吸训练，有条件时可吸氧15-30分钟。
5、基础疾病加重：
原有贫血、低血糖、耳石症等疾病患者在吸烟时症状可能加重。如头晕伴随耳鸣、视物旋转等症状，需排查原发病。控制基础疾病的同时要严格戒烟，避免诱发因素。
长期吸烟者建议每日进行30分钟有氧运动改善心肺功能，饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，帮助清除体内自由基。保持充足睡眠，避免熬夜后吸烟。出现持续头晕或伴随呕吐、肢体无力等症状时需立即就医，排查脑血管意外等严重疾病。戒烟过程中可寻求戒烟门诊专业指导，使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
