脑出血最常见原因有高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用过度。脑出血是神经科急症，需立即就医处理。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐、偏瘫，需紧急降压治疗，可选用硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等静脉降压药物。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形易破裂出血。典型表现为剧烈头痛伴意识障碍，需行血管介入栓塞或手术切除，术前可应用甘露醇降低颅压。
3、脑淀粉样血管病老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加。常见反复脑叶出血，尚无特效治疗，可试用氨甲环酸止血，避免使用抗凝药物。
4、抗凝过度华法林等抗凝药物过量会引发出血倾向。可见牙龈出血、皮下瘀斑等前驱症状，需立即停用抗凝剂并静脉注射维生素K拮抗。
脑出血患者需绝对卧床，保持呼吸道通畅，控制血压在安全范围，康复期进行肢体功能锻炼与语言训练。
