心率138次/分属于窦性心动过速，可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎或药物作用引起。
1、生理性因素：剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料可能导致短暂心率加快。静息后心率通常可恢复正常，无需特殊治疗，建议避免诱因并监测心率变化。
2、贫血：血红蛋白不足时心脏代偿性加速泵血。可能伴随头晕、乏力症状，需通过血常规确诊，铁剂、叶酸等造血原料补充可改善症状。
3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素过量分泌会加速代谢。常见心悸、多汗、体重下降，需检测甲状腺功能，抗甲状腺药物如甲巯咪唑可控制病情。
4、心肌炎：病毒性心肌损伤可导致心律异常。可能出现胸闷、气短，心电图和心肌酶检查有助于诊断，需营养心肌治疗并限制体力活动。
5、药物作用：某些支气管扩张剂、抗抑郁药可能引起心率增快。查看近期用药史，必要时在医生指导下调整用药方案。
持续心率过速需及时就医排查病因，日常应保持规律作息，避免浓茶和酒精摄入。可练习腹式呼吸调节自主神经功能，每周进行3-5次中等强度有氧运动有助于增强心脏储备能力，运动时心率不宜超过220-年龄×0.8的安全范围。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期监测动态心电图。
