肛周脓肿换药需在医生指导下进行，主要步骤包括清洁创面、消毒处理、引流脓液、覆盖敷料和定期复查。
1、清洁创面使用生理盐水或医用冲洗液轻柔冲洗创面，清除表面分泌物和坏死组织。操作时避免用力摩擦，防止损伤新生肉芽组织。冲洗后可用无菌纱布轻轻蘸干水分，保持创面干燥清洁。
2、消毒处理选用碘伏溶液或氯己定等消毒剂进行创面消毒，从创面中心向外周螺旋式擦拭。对于较深脓腔，可使用消毒棉签深入腔隙进行彻底消毒。注意消毒剂浓度不宜过高，避免刺激周围健康皮肤。
3、引流脓液对于存在脓腔的伤口，需放置引流条或引流管保持引流通畅。引流物应根据脓液量和性状每日更换，随着脓液减少逐渐缩短引流条长度。引流期间观察脓液颜色、气味和量的变化。
4、覆盖敷料根据创面情况选择合适敷料，浅表创面可用凡士林纱布覆盖，渗出较多时选用吸收性敷料。敷料应完全覆盖创面并超出边缘，用医用胶布固定。特殊情况下可使用银离子敷料控制感染。
5、定期复查换药频率根据创面情况决定，初期每日1-2次，随着感染控制可逐渐减少。每次换药需评估创面愈合情况，观察有无红肿加剧、异常分泌物等感染征象。出现发热、疼痛加重等情况需及时就医。
肛周脓肿换药期间应保持肛门清洁，每次排便后用温水清洗。饮食宜清淡，多摄入高蛋白食物和新鲜蔬果促进伤口愈合。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦。严格遵医嘱使用抗生素，不可自行停药。如发现伤口渗血、剧烈疼痛或发热等症状应立即复诊。
