肝弹性检测的方法主要有瞬时弹性成像、声辐射力脉冲成像、磁共振弹性成像、剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像等。
1、瞬时弹性成像瞬时弹性成像是通过机械振动产生低频剪切波，利用超声波追踪波速来评估肝脏硬度。该方法操作简便快捷，适用于慢性肝病患者的纤维化筛查。检测时需空腹4小时以上，避开肋骨干扰区域，测量10次取中位值。结果易受肥胖、肋间隙狭窄、脂肪肝等因素影响。
2、声辐射力脉冲成像声辐射力脉冲成像借助超声探头发射声脉冲激励组织产生剪切波，通过超高速成像技术捕捉波速。该技术可整合在常规超声设备中实现实时检测，能选择特定肝段测量，对肥胖患者适用性较好。检测深度通常限制在8厘米以内，需避开大血管和胆囊区域。
3、磁共振弹性成像磁共振弹性成像将机械振动器产生的剪切波与MRI相位对比技术结合，可生成全肝三维弹性图。该方法不受肥胖和腹水影响，能同时评估铁过载和脂肪变，但检查时间长且费用较高。特殊设计的驱动装置通过腹壁传递60Hz振动，需要患者配合呼吸指令。
4、剪切波弹性成像剪切波弹性成像采用超声探头发射聚焦声束在肝内产生剪切波，通过超高速成像计算杨氏模量值。该技术可实现实时二维弹性成像，测量时需患者屏气，选取肝右叶无大血管区域。结果可能受操作者压力、心脏搏动和呼吸运动影响。
5、二维剪切波弹性成像二维剪切波弹性成像在常规超声图像引导下，同时获取多个测量点的弹性数据。该方法可显示较大范围的弹性分布图，重复性好，能识别局部纤维化差异。检测时需要患者短暂屏气，选择肝包膜下1-2厘米深度的均质区域进行测量。
进行肝弹性检测前应避免剧烈运动和饱餐，慢性肝病患者需定期复查监测纤维化进展。不同检测方法各有优势，临床需结合患者具体情况选择。检测结果应结合血液生化指标和影像学检查综合判断，必要时进行肝穿刺活检确诊。日常需注意控制体重、限制饮酒、避免肝毒性药物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。
