腰椎间盘突出症的发生与心理因素密切相关，主要影响因素有长期精神紧张、抑郁焦虑、疼痛恐惧、睡眠障碍等。
1、精神紧张长期处于高压状态会导致肌肉持续紧张，加重腰椎负担。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2、抑郁焦虑情绪障碍会降低疼痛阈值，放大疼痛感受。认知行为疗法配合运动康复效果显著，药物可选择舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁剂。
3、疼痛恐惧对疼痛的过度恐惧会导致活动回避，形成恶性循环。渐进式暴露疗法结合物理治疗可改善，严重时可使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等镇痛药物。
4、睡眠障碍睡眠质量差会影响组织修复，加重炎症反应。需建立规律作息，疼痛严重影响睡眠时可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、米氮平等助眠药物。
建议保持规律作息和适度运动，避免久坐久站，必要时寻求心理医生和康复医师的联合诊疗。
