腰椎膨出和突出的区别主要在于椎间盘纤维环的损伤程度，膨出是纤维环未破裂的局部膨隆，突出是纤维环破裂导致髓核外溢。
1、病理差异膨出是椎间盘纤维环整体均匀向外膨隆，但结构完整；突出是纤维环局部破裂，髓核从裂口处向外突出。
2、症状轻重膨出多表现为腰部隐痛或无症状；突出常引发剧烈腰痛伴下肢放射痛，严重时可出现肌力下降。
3、影像表现CT/MRI显示膨出为椎间盘对称性超出椎体边缘；突出表现为局限性丘状突起，可能压迫神经根。
4、治疗方式膨出以保守治疗为主，包括理疗和药物；突出严重时需微创手术切除突出髓核。
建议避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，急性期卧床休息时保持腰椎生理曲度。
