初次感染肺结核后出现耐药，可能由于患者自身抵抗力较强、用药不规范及药物毒副作用等原因导致。若患者体质较好并积极配合治疗，耐药概率较低；若用药不规范，如未足量规律服药或擅自停药，病情可能加重，产生耐药性。部分抗结核药物具有毒性，长期使用可能增加耐药风险。确诊肺结核后，患者应及时就医，在专业医师指导下进行规范化治疗，避免自行服药。对于首次诊断为耐药性肺结核的患者，通常采取联合化疗，即两种或以上抗结核药物同时使用，以抑制细菌生长。常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片和盐酸乙胺丁醇片等。患者应注重休息，保证充足睡眠，适当运动增强免疫力，饮食上多摄取新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，戒烟酒。
