复禾问答 泌尿外科

每次小便总是尿不尽什么引起的

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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男性尿频尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。尿频指排尿次数明显增多,尿不尽指排尿后仍有尿液残留感,两者常伴随出现。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为夜尿增多、尿流变细、排尿费力。可能与年龄增长、雄激素水平变化有关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位会引起尿频、尿急、尿痛等症状。常见致病菌为大肠埃希菌,可能与饮水不足、卫生习惯不良有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需多饮水冲刷尿道。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频,可能伴有急迫性尿失禁。病因包括神经系统异常、膀胱感觉过敏等。治疗可采用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。

4、尿道狭窄

尿道管腔变窄导致排尿不畅,常见于外伤、炎症或医源性损伤后。表现为尿线变细、排尿时间延长。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需定期复查防止复发。

5、神经源性膀胱

神经系统病变导致膀胱功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等。可表现为尿潴留或尿失禁,常需导尿处理。治疗需针对原发病,配合间歇导尿或膀胱造瘘等排尿管理。

建议出现尿频尿不尽症状的男性保持每日饮水量,避免憋尿,限制咖啡、酒精等刺激性饮品。注意会阴部清洁,选择宽松透气的内裤。若症状持续或加重,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。日常生活中可尝试盆底肌训练,记录排尿日记帮助医生评估病情。避免自行服用药物掩盖症状,延误诊治时机。

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