尿失禁可通过抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、局部雌激素等药物治疗，具体选择需根据尿失禁类型及患者个体情况决定。
1、抗胆碱能药物：
适用于急迫性尿失禁，通过阻断膀胱逼尿肌的胆碱能受体减少不自主收缩。常用药物包括索利那新、托特罗定、奥昔布宁等。这类药物可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者需谨慎使用。
2、β3肾上腺素受体激动剂：
通过激活膀胱逼尿肌的β3受体促进膀胱松弛，增加储尿容量。代表药物为米拉贝隆，适用于急迫性尿失禁且对传统抗胆碱药物不耐受者。该类药物心血管副作用较少，但可能升高血压。
3、局部雌激素制剂：
针对绝经后女性压力性尿失禁，可改善尿道黏膜萎缩状态。常用雌三醇软膏局部涂抹，需注意长期使用可能增加子宫内膜病变风险，需严格遵医嘱使用。
4、α肾上腺素受体激动剂：
适用于压力性尿失禁，通过增加尿道括约肌张力改善控尿能力。常用药物如米多君，可能引起血压升高，高血压患者需监测血压变化。
5、三环类抗抑郁药：
如丙咪嗪具有抗胆碱和α激动双重作用，可用于混合型尿失禁。需注意该类药物可能引起心律失常等心血管副作用，老年患者应谨慎使用。
尿失禁患者除药物治疗外，建议配合盆底肌训练、膀胱训练等行为疗法。每日进行凯格尔运动，分3组每组10-15次收缩，坚持3个月以上可显著改善症状。控制咖啡因摄入，每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。超重者需减轻体重，BMI控制在18.5-23.9之间。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作，必要时使用成人护理用品。定期复查评估治疗效果，根据症状变化及时调整治疗方案。
