尿痛伴随血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。尿痛血尿是泌尿系统疾病的常见症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染细菌感染尿道、膀胱等部位可能导致尿痛和血尿。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。患者可能出现尿频尿急、下腹坠胀等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等药物，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾脏、输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致血尿并引发剧烈疼痛。结石引起的疼痛常呈绞痛性质，可能放射至腰背部。治疗可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物方面可使用双氯芬酸钠缓解疼痛。
3、肾炎肾小球肾炎可能导致血尿伴随尿痛，常见于链球菌感染后。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高等表现。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，配合降压药物控制病情。急性期需限制盐分和蛋白质摄入。
4、前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎可能压迫尿道引起排尿困难和血尿。中老年男性多见，可能伴随尿线变细、夜尿增多。治疗可使用坦索罗辛缓解排尿症状，严重增生需考虑经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿，晚期可能出现尿痛。肿瘤引起的血尿常为间歇性，可能伴有消瘦乏力。确诊需依靠膀胱镜、CT等检查，治疗根据分期选择手术切除或放化疗。
出现尿痛血尿症状应及时就医检查，明确病因后规范治疗。日常应注意保持会阴清洁，每天饮水2000毫升以上，避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。定期进行泌尿系统体检，特别是有吸烟史或家族肿瘤史的高危人群。
