多数垂体瘤可通过手术或药物控制达到临床治愈。垂体瘤的治疗效果主要与肿瘤类型、大小、激素分泌状态以及治疗方案选择有关。
1、药物治疗:泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林,可抑制肿瘤生长并改善症状。生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽。
2、手术治疗:经鼻蝶窦入路手术是主要方式,适用于压迫视神经或药物无效的功能性肿瘤。大型侵袭性肿瘤可能需要开颅手术联合放疗。
3、放射治疗:立体定向放射外科适用于术后残留或复发的小肿瘤。常规放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤,但可能引起垂体功能减退。
4、长期管理:功能性肿瘤需定期监测激素水平,无功能肿瘤需随访影像学。术后可能出现尿崩症或垂体功能低下,需相应激素替代治疗。
建议患者每3-6个月复查垂体激素和核磁共振,保持均衡饮食并避免剧烈运动,术后需遵医嘱进行激素替代治疗。