牙上有黑渍可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等因素有关，可通过洁牙、补牙、药物治疗等方式改善。
1、色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，形成黑渍。日常护理建议减少摄入深色饮品，使用美白牙膏辅助清洁，必要时可进行专业洁牙。
2、龋齿：早期龋坏表现为牙面黑点，可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，常伴随牙齿敏感。需及时进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物抑制龋坏进展。
3、牙结石：矿化的菌斑堆积在牙龈缘形成黑色结石，多因刷牙不彻底导致，可能伴随牙龈出血。需通过超声波洁治清除，配合氯己定含漱液控制菌斑再生。
4、四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻症可通过树脂贴面修复，重症需考虑全冠修复，禁用四环素类抗生素。
建议每半年进行口腔检查，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免进食过硬或过黏食物加重牙齿负担。
