膀胱癌出血可能由肿瘤侵蚀血管、炎症反应、凝血功能障碍、肿瘤坏死等原因引起，通常表现为无痛性肉眼血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。
1、肿瘤侵蚀血管膀胱癌组织生长过程中可能侵犯膀胱壁血管，导致血管破裂出血。这种情况需通过经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术治疗，可配合使用吉西他滨、顺铂、卡介苗等药物。
2、炎症反应肿瘤周围常伴有局部炎症反应，炎性介质会损伤血管内皮细胞导致渗血。可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，必要时行膀胱灌注化疗。
3、凝血功能障碍晚期膀胱癌患者可能出现血小板减少或凝血因子异常。需检测凝血功能，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆，同时使用氨甲环酸等止血药物。
4、肿瘤坏死肿瘤组织缺血坏死后会释放促凝物质并破坏血管完整性。这种情况需尽快切除坏死组织，术后可采用多西他赛、阿霉素等化疗药物控制病情。
建议膀胱癌患者保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物，定期复查膀胱镜和尿液检查，发现血尿加重应及时就医。
