踝关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。踝关节积液通常由外伤、关节炎、感染、痛风、滑膜炎等原因引起。
1、休息制动踝关节积液急性期需减少关节活动，避免负重行走。可使用弹力绷带或护踝固定关节，减轻肿胀。抬高患肢有助于促进静脉回流，缓解积液症状。日常可配合冷敷减轻局部炎症反应，每次冷敷时间控制在15分钟左右。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，促进积液吸收。中医针灸选取阳陵泉、解溪等穴位可疏通经络。康复训练应在医生指导下进行，包括踝泵运动、关节活动度训练等，逐步恢复关节功能。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据药敏试验使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风性关节炎需配合苯溴马隆片控制血尿酸水平。
4、穿刺抽液对于大量顽固性积液，可在无菌操作下进行关节穿刺抽液。抽液后可注入玻璃酸钠注射液改善关节润滑。穿刺后需加压包扎并保持穿刺点干燥，预防感染。反复穿刺需排查结核性关节炎等特殊病因。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于慢性滑膜炎患者。严重骨关节炎可考虑踝关节融合术或置换术。术后需配合系统性康复训练，逐步恢复关节负重能力。所有手术方案需经骨科医生评估后实施。
踝关节积液患者日常应选择低盐饮食，控制体重减轻关节负担。建议穿着宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，天气变化时佩戴护踝。若出现关节红肿热痛加重或发热等症状，应及时复查调整治疗方案。长期积液不消者需排查类风湿关节炎等全身性疾病。
