风湿热属于风湿病的一种,是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和神经系统。
1、疾病定义风湿热属于广义风湿病范畴,但不同于常见的类风湿关节炎或骨关节炎,其发病机制与链球菌感染后的异常免疫反应直接相关。
2、典型症状表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,其中心脏损害可导致永久性瓣膜病变。
3、诊断标准需结合Jones诊断标准,包括主要表现和次要表现,同时需有链球菌感染证据如抗链球菌溶血素O升高。
4、治疗原则急性期需用青霉素清除链球菌,阿司匹林缓解炎症;慢性期需预防复发,严重心脏炎患者可能需糖皮质激素治疗。
确诊后应定期监测心脏功能,避免剧烈运动,注意防寒保暖,链球菌感染流行季节可考虑预防性使用抗生素。