硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一期梅毒典型表现，属于性传播疾病，主要表现为无痛性溃疡、局部淋巴结肿大。
1.病因：梅毒螺旋体通过性接触传播，皮肤黏膜微小破损处侵入人体，潜伏期约3周后出现硬下疳。
2.症状：初期为小红斑或丘疹，迅速破溃形成边界清晰的圆形溃疡，基底光滑呈肉红色，触诊有软骨样硬度，多单发无疼痛。
3.诊断：暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体，血清学检测包括非特异性抗体试验和特异性抗体确认试验。
4.治疗：首选青霉素类药物，苄星青霉素肌注可有效杀灭病原体，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
确诊后需同时治疗性伴侣，治疗期间避免性接触，定期随访血清学指标至完全转阴。
