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走路喘不过气

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赵艳丽
赵艳丽 住院医师
辽宁省灯塔市铧子镇赵艳丽卫生室
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田力
田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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宝宝感冒喘得厉害可通过保持呼吸道通畅、使用支气管扩张药物、控制感染、雾化治疗、吸氧等方式缓解。感冒喘息通常由病毒性上呼吸道感染、支气管痉挛、气道高反应性、继发细菌感染、过敏反应等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将宝宝头部垫高呈半卧位,用生理盐水滴鼻软化鼻痂后清理鼻腔分泌物。室内湿度维持在百分之五十左右,避免干燥空气刺激气道。哺乳期婴儿可增加喂奶频率防止脱水,幼儿可少量多次饮用温水稀释痰液。

2、使用支气管扩张药物

喘息严重时需在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂,能快速缓解支气管平滑肌痉挛。氨茶碱注射液适用于急性发作期,但需严格监测血药浓度。异丙托溴铵可作为辅助用药减少腺体分泌。

3、控制感染

病毒性感冒通常无须抗生素,但合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等药物。利巴韦林气雾剂对呼吸道合胞病毒有效。持续发热超过三天或出现脓性痰液时,应及时进行血常规和C反应蛋白检测。

4、雾化治疗

采用布地奈德混悬液联合特布他林进行雾化吸入,每日两到三次可减轻气道炎症和水肿。雾化前后半小时避免进食,雾化时保持宝宝情绪稳定。使用面罩式雾化器更易被婴幼儿接受,每次雾化时间控制在十到十五分钟。

5、吸氧

当血氧饱和度低于百分之九十二时需给予低流量吸氧,氧浓度控制在百分之三十到四十。观察口唇发绀是否改善,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。家庭可备用便携式血氧仪监测,发现呼吸频率持续超过每分钟四十次应立即就医。

家长需保持室内空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风两次。饮食选择易消化的米粥、蔬菜泥等,避免牛奶等可能增加痰液的食物。密切观察呼吸频率、三凹征等变化,如出现嗜睡、拒食、呻吟等危重表现,须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但不要擅自使用镇咳药物抑制排痰。

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