精子射入阴道后流出仍可能怀孕。怀孕风险主要与精子存活时间、女性排卵期、阴道环境、体位因素以及避孕措施有关。
1、精子存活时间：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，部分活力强的精子甚至能存活5天。即使大部分精液流出，残留的精子仍可能上行至输卵管与卵子结合。
2、排卵期影响：
若性行为发生在排卵日前5天至排卵后1天，受孕概率显著增加。排卵期宫颈黏液变稀薄，更有利于精子穿透，少量精子即可完成受精。
3、阴道环境差异：
阴道酸性环境会杀死部分精子，但射精后精浆能暂时中和阴道酸碱度。即使90％精液流出，剩余精子数量仍可能超过受孕所需的最低2000万条。
4、体位与重力作用：
性交后立即站立或走动会加速精液流出，但部分精子在射精瞬间已进入宫颈。平躺姿势可延长精液停留时间，但无法完全阻止精子进入子宫。
5、避孕措施缺失：
无避孕措施的情况下，单次无保护性行为平均怀孕概率约20％。精液流出不能作为避孕手段，紧急避孕药需在72小时内服用。
建议性行为后保持外阴清洁但避免阴道冲洗，剧烈运动可能增加精液外流。计划外怀孕风险较高时，应及时进行尿妊娠检测。规律月经周期女性可通过基础体温法辅助判断安全期，但安全期避孕失败率达25％。有长期避孕需求者应考虑短效避孕药、避孕环等可靠方法，避孕套还能预防性传播疾病。备孕夫妇可提前3个月补充叶酸，避免吸烟饮酒等影响精子质量的行为。
