生殖器疱疹一般不会直接引起腿疼，但可能因神经受累导致放射痛。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要表现为会阴部簇集性水疱、溃疡及灼痛感。当病毒侵犯骶神经根时，可能引发坐骨神经痛，表现为单侧下肢放射痛或麻木感。
多数患者以会阴部症状为主，仅少数免疫力低下者可能出现病毒播散，导致腰骶神经炎或无菌性脑膜炎。这类情况可能伴随下肢乏力、刺痛或烧灼感，疼痛通常沿神经走向放射，但并非腿部肌肉或关节本身的病变。若出现排尿困难、下肢肌力下降等严重症状，需警惕马尾综合征等并发症。
极少数播散性感染者可能发生病毒性关节炎，表现为膝关节等大关节肿痛，多与病毒血症相关。此类患者常伴有高热、全身皮疹等系统症状，需通过PCR检测关节液确诊。妊娠期女性感染HSV-2时，病毒经胎盘传播可能导致胎儿肢体发育异常，但成人腿疼与此机制无关。
建议出现下肢症状时及时排查腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等常见病因。保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。急性期可穿宽松衣物减少摩擦，疼痛明显时用冷敷缓解不适。生殖器疱疹复发期间应保证充足睡眠，适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制。
