艾滋病患者可能出现口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤等特征性舌部病变,症状从轻微黏膜异常到严重溃疡不等。
1、口腔念珠菌病舌面覆盖白色伪膜,刮除后可见充血创面,与免疫抑制导致念珠菌过度增殖有关。可使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片治疗。
2、毛状白斑舌侧缘出现不可刮除的白色绒毛状斑块,由EB病毒激活引起。需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液,配合局部维A酸乳膏。
3、卡波西肉瘤舌黏膜紫红色结节或斑块,属艾滋病指征性肿瘤。需联合抗逆转录病毒治疗与局部放疗,必要时使用紫杉醇注射液等化疗药物。
4、溃疡性病变深大疼痛性溃疡可能合并巨细胞病毒感染,需采用更昔洛韦联合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
艾滋病患者出现舌部异常应及时进行HIV检测,确诊后需规范抗病毒治疗并定期口腔检查,保持口腔清洁避免继发感染。