蚂蟥粉不能治疗脑梗塞。脑梗塞的治疗需以规范医学手段为主，包括溶栓治疗、抗血小板药物、神经保护剂及康复训练，蚂蟥粉未被证实具有明确疗效。
1、规范治疗必要性脑梗塞急性期需通过阿替普酶溶栓、阿司匹林抗血小板聚集等药物干预，后期需结合丁苯酞改善脑循环，蚂蟥粉无法替代这些核心治疗。
2、潜在风险蚂蟥粉可能含抗凝血成分，与华法林等药物联用会增加出血风险，且其制备过程可能存在微生物污染等安全隐患。
3、循证依据不足目前缺乏高质量临床研究证实蚂蟥粉对脑梗塞的疗效，其作用机制与改善脑血流、抗炎等假说仍需进一步验证。
4、辅助治疗局限若作为辅助手段，蚂蟥粉须在医生监督下使用，且不能延误规范的抗凝、降压及血脂管理治疗。
脑梗塞患者应严格遵循神经内科治疗方案，饮食上控制盐分与脂肪摄入，康复期配合肢体功能训练，避免盲目使用未经验证的偏方。
