大便不成形可能与肾虚有关，但更多由胃肠功能紊乱、饮食不当等因素引起。肾虚患者可能出现大便溏稀，但需结合其他症状综合判断。
胃肠功能紊乱是导致大便不成形的常见原因，可能与饮食不规律、生冷食物刺激、精神压力等因素有关。这类情况通常伴随腹胀、肠鸣等症状，可通过调整饮食结构、规律作息改善。饮食不当如过量高脂食物、酒精摄入或食物过敏也可能引发大便性状改变，减少刺激性食物摄入后多可缓解。肠道菌群失衡时，有害菌增多会影响消化吸收，表现为大便黏滞不成形，适当补充益生菌有助于恢复菌群平衡。慢性肠炎或肠易激综合征患者常出现反复大便不成形，可能伴随腹痛、排便急迫感，需结合肠镜检查明确诊断。肾虚患者若存在脾肾两虚，可能因水液代谢异常出现晨起腹泻或大便溏稀，但通常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等典型肾虚表现。
若长期大便不成形且伴随体重下降、便血等警报症状，需警惕溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能加速肠蠕动导致大便性状改变，但此类情况相对少见。中医理论中肾阳虚衰可能影响脾的运化功能，但单纯肾阴虚较少直接引起大便问题。部分药物副作用如抗生素、降糖药等可能干扰肠道功能，停药后症状多可逆。特殊人群如糖尿病患者可能因自主神经病变出现腹泻与便秘交替，需排查血糖控制情况。
建议记录排便日记观察诱因，避免过度劳累和情绪波动。日常可适量食用山药、莲子等健脾食材，严重者需进行粪便常规、肠镜及肾功能检查。中医调理需辨证施治，不可自行服用补肾药物，合并明显消化系统症状时应优先就诊消化科。
