睡觉翻身时出现天旋地转症状建议优先就诊耳鼻喉科或神经内科。该症状可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病或脑供血不足引起。
1、耳石症：
耳石脱落刺激半规管是常见病因，典型表现为头位变动时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位治疗，配合前庭康复训练改善症状。
2、前庭神经炎：
病毒感染导致前庭神经功能障碍，眩晕持续数小时至数天，常伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，严重时可使用前庭抑制剂，多数患者2-3周逐渐恢复。
3、梅尼埃病：
内淋巴积水引发的发作性眩晕，伴随耳鸣耳闷和听力下降。发作期需低盐饮食，避免咖啡因，药物可选择利尿剂和前庭抑制剂控制症状。
4、颈椎病：
椎动脉受压可能引发椎基底动脉供血不足，转头时出现短暂眩晕。需颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗和改善微循环药物。
5、脑供血不足：
后循环缺血在体位变化时易诱发眩晕，可能伴视物模糊或共济失调。需排查高血压、糖尿病等基础病，通过改善脑血流和抗血小板治疗预防进展。
日常应注意避免突然转头动作，睡眠时保持头部适度抬高。眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒，记录发作频率和持续时间有助于医生判断病因。建议控制每日钠盐摄入在6克以下，规律进行前庭康复操训练，如Brandt-Daroff练习可帮助耳石复位。合并高血压或糖尿病患者需严格监测基础疾病指标。
