结核性胸膜炎、胸腔积液

提问时间：2016-10-16 09:22 | 1人回复

问题描述

咳痰喘一月余，诊为结核性胸膜炎，右侧胸腔积液近一月，液平最深度12cm，于10一11肋间，右胸腔抽胸水两次，每次800ml，抗结核治疗半月，10月15日复查B超：右胸腔积液2.4cm,现咳重，咳痰不利，时有喘憋。1952一1953年曾患结核性胸膜炎，左侧胸膜肥厚、粘连。

医生回答专区

吴安乐住院医师

合肥凤凰肿瘤医院

立即预约

你的情况是结核性胸膜炎引起的胸腔积液、胸膜肥厚，开始胸腔积液比较多的情况下是需要穿刺引流胸水。现在通过治疗后胸水明显减少，说明病情好转，现在需要继续抗结核药物，可以口服抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物治疗，比较少胸腔积液通过抗结核治疗是可以吸收的。

回答于2016-10-16 09:26

医生推荐

相似问题

推荐胸腔积液的病因有哪些

胸腔积液的治疗需根据病因进行针对性处理，常见原因包括感染、心功能不全、肿瘤、自身免疫性疾病等。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。 1、感染是胸腔积液的常见原因，细菌、病毒、真菌等病原体感染可能导致胸腔积液。治疗时需使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，如头孢类、阿昔洛韦、氟康唑等。严重时需进行胸腔穿刺引流，排出积液以缓解症状。 2、心功能不全也可能引发胸腔积液，尤其是心力衰竭患者。心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，液体渗出到胸腔。治疗以改善心功能为主，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，减轻心脏负担。同时控制原发病，如高血压、冠心病等。 3、肿瘤是胸腔积液的另一重要原因，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能侵犯胸膜，导致积液。治疗需针对肿瘤进行化疗、放疗或靶向治疗，如紫杉醇、顺铂、吉非替尼等药物。必要时进行胸腔穿刺引流或胸膜固定术，减少积液复发。 4、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可能导致胸腔积液。治疗以控制原发病为主，使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。同时进行对症治疗，如胸腔穿刺引流，缓解症状。 5、外伤或手术后也可能出现胸腔积液，如胸部外伤、心脏手术后。治疗需根据积液量决定是否进行引流，同时预防感染，使用抗生素如头孢类、青霉素等。对于少量积液，可观察自行吸收。胸腔积液的治疗需结合病因进行个性化处理，及时就医明确诊断，避免延误病情。根据具体情况选择药物治疗、穿刺引流或手术治疗，同时注意原发病的控制和预防复发。