青光眼是一种可能导致视力丧失的严重眼病，其严重后果包括视野缺损、视力下降甚至失明。青光眼通常由眼压升高引起，眼压过高会损害视神经，导致不可逆的视力损伤。早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者会逐渐出现视野缩小、夜间视力下降、眼睛疼痛等症状。若不及时治疗，青光眼可能进展为晚期，造成永久性视力丧失。治疗方式包括药物、激光治疗和手术，早期干预是防止视力进一步损害的关键。
1、视野缺损：青光眼患者早期可能出现周边视野缩小，随着病情进展，视野缺损逐渐向中心扩展，最终可能导致管状视野，即只能看到正前方的物体。治疗上可通过使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等，结合定期复查，延缓病情进展。
2、视力下降：青光眼会导致视神经逐渐受损，患者可能出现视力模糊、视物不清等症状。早期干预可通过使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺片等，并结合激光治疗如选择性激光小梁成形术，帮助控制眼压，保护视力。
3、眼睛疼痛：急性闭角型青光眼发作时，患者可能出现剧烈眼痛、头痛、恶心等症状。这种情况需紧急就医，医生可能使用甘露醇注射液降低眼压，并结合激光虹膜周切术或手术治疗，缓解症状并防止复发。
4、夜间视力下降：青光眼患者可能在夜间或光线较暗的环境下视力明显下降，影响日常生活。治疗上可通过使用降眼压药物如多佐胺滴眼液、卡替洛尔滴眼液等，并结合调整生活习惯，如避免长时间在暗处用眼，改善夜间视力。
5、失明风险：若不及时治疗，青光眼可能导致视神经完全受损，最终失明。晚期患者可能需要通过手术如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，尽可能保留剩余视力。术后需定期复查，监测眼压和视功能变化。
青光眼患者需注意饮食调理，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，有助于保护视力。适当进行有氧运动如散步、慢跑，可促进眼部血液循环，降低眼压。日常护理中，避免长时间用眼，保持充足睡眠，定期进行眼科检查，是预防青光眼进展的重要措施。
原发性闭角型青光眼根据病程进展可分为临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期六个阶段。
1、临床前期：
患者尚未出现明显症状，但存在前房浅、房角狭窄等解剖结构异常。通过眼科检查可发现视神经杯盘比增大或房角镜检查显示房角关闭倾向。此阶段需密切监测眼压变化，必要时可考虑预防性激光周边虹膜切开术。
2、前驱期：
表现为阵发性视物模糊、虹视现象伴轻度眼胀头痛，症状多在暗环境或情绪激动时诱发。发作时眼压中度升高30-50mmHg，房角部分关闭，角膜可出现轻度水肿。症状常自行缓解但会反复发作，此阶段需及时进行激光或药物干预。
3、急性发作期：
突发剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，视力急剧下降至光感或手动。检查可见眼压显著升高常超过50mmHg、混合充血、角膜雾状水肿、瞳孔散大固定。房角完全关闭需紧急降眼压处理，包括局部降眼压药物、高渗剂及前房穿刺等急救措施。
4、间歇期：
急性发作经治疗后眼压恢复正常，房角重新开放但存在广泛周边虹膜前粘连。患者症状完全缓解，但视神经可能已发生不可逆损害。此阶段需评估房角功能状态，多数需行滤过性手术防止再次急性发作。
5、慢性期：
房角永久性粘连关闭导致持续性眼压升高，视神经进行性萎缩表现为视野缺损。患者可无自觉症状但眼压波动明显，需长期药物控制或手术治疗。此阶段可合并晶状体混浊等继发改变。
6、绝对期：
为疾病终末阶段，视力完全丧失伴顽固性高眼压。患眼可发生角膜大泡变性、巩膜葡萄肿等结构破坏，部分出现剧烈疼痛需行眼球摘除。此期治疗以缓解症状为主。
建议确诊患者保持规律作息，避免长时间暗环境活动及情绪波动。日常注意控制饮水量，单次饮水量不超过300毫升。饮食宜选择富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜，适度进行散步等低强度运动。需严格遵医嘱用药并定期复查眼压、视野及视神经检查，急性发作期应立即就医处理。
