复禾问答 妊高症

妊高症怀孕了35周刨腹产

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田力
田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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妊高症患者能否顺产需根据病情严重程度决定,轻度妊高症在血压控制稳定且无其他并发症时通常可以顺产,中重度妊高症或出现胎盘早剥、子痫等情况时需选择剖宫产。妊高症即妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。

轻度妊高症孕妇若血压控制在安全范围,尿蛋白阴性,胎儿发育正常且无其他并发症,经产科医生评估后可能获得阴道分娩机会。此时需密切监测血压变化,分娩过程中可能使用降压药物,必要时进行会阴侧切或产钳助产。产后仍需持续监测血压,预防子痫发作。

当出现血压持续超过160/110mmHg、尿蛋白阳性、血小板减少、肝功能异常等子痫前期表现,或发生抽搐、胎盘早剥、胎儿窘迫等危急情况时,必须立即终止妊娠并选择剖宫产。这类情况下强行顺产可能导致产妇脑血管意外、多器官衰竭,或引发胎儿缺氧、死产等严重后果。

妊高症孕妇应定期进行血压监测、尿常规检查和胎心监护,保证每日蛋白质摄入,控制钠盐摄入量,避免过度劳累。出现头痛、视物模糊、上腹痛等危险信号时需立即就医。无论选择何种分娩方式,均需在三级医院由产科与麻醉科团队协作完成,产后仍需继续监测血压至产后12周。

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