妊高症患者能否顺产需根据病情严重程度决定，轻度妊高症在血压控制稳定且无其他并发症时通常可以顺产，中重度妊高症或出现胎盘早剥、子痫等情况时需选择剖宫产。妊高症即妊娠期高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。
轻度妊高症孕妇若血压控制在安全范围，尿蛋白阴性，胎儿发育正常且无其他并发症，经产科医生评估后可能获得阴道分娩机会。此时需密切监测血压变化，分娩过程中可能使用降压药物，必要时进行会阴侧切或产钳助产。产后仍需持续监测血压，预防子痫发作。
当出现血压持续超过160/110mmHg、尿蛋白阳性、血小板减少、肝功能异常等子痫前期表现，或发生抽搐、胎盘早剥、胎儿窘迫等危急情况时，必须立即终止妊娠并选择剖宫产。这类情况下强行顺产可能导致产妇脑血管意外、多器官衰竭，或引发胎儿缺氧、死产等严重后果。
妊高症孕妇应定期进行血压监测、尿常规检查和胎心监护，保证每日蛋白质摄入，控制钠盐摄入量，避免过度劳累。出现头痛、视物模糊、上腹痛等危险信号时需立即就医。无论选择何种分娩方式，均需在三级医院由产科与麻醉科团队协作完成，产后仍需继续监测血压至产后12周。
妊娠期高血压患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等降压药。妊娠期高血压的降压治疗需严格遵循个体化原则，主要考虑因素包括孕周、血压分级、靶器官损害程度及胎儿安全性。
一、拉贝洛尔拉贝洛尔是妊娠期高血压常用的一线降压药物，属于α、β受体阻滞剂。该药可通过降低外周血管阻力发挥降压作用，对胎儿血流影响较小。适用于轻中度妊娠期高血压患者，能有效控制血压且不减少子宫胎盘血流量。使用期间需监测孕妇心率变化及胎儿生长发育情况。
二、甲基多巴甲基多巴是经多年临床验证的妊娠期安全用药，通过中枢性降压机制发挥作用。该药降压效果温和，特别适合合并慢性高血压的孕妇长期使用。可能出现嗜睡、口干等不良反应，但不会对胎儿造成明显不良影响。用药期间需定期检查肝功能。
三、硝苯地平硝苯地平作为钙通道阻滞剂，可用于妊娠中晚期高血压急症处理。其缓释制剂能平稳降压，改善子宫胎盘灌注。需注意可能引发反射性心动过速或低血压，禁止与硫酸镁联用以避免协同降压效应。服药期间应监测血压波动和胎心变化。
四、肼屈嗪肼屈嗪通过直接扩张小动脉发挥作用，适用于静脉给药治疗重度子痫前期。该药起效快但可能引起反射性心动过速，需在严密监护下使用。长期口服可能诱发狼疮样综合征，故仅推荐短期应用于住院患者。
五、美托洛尔美托洛尔作为选择性β受体阻滞剂，可用于妊娠合并心动过速的高血压患者。需注意可能影响胎儿宫内生长，故建议小剂量使用并加强胎儿监测。禁用于合并支气管哮喘或严重心动过缓的孕妇。
妊娠期高血压患者除规范用药外，需保证每日卧床休息10小时以上，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应控制钠盐摄入，增加优质蛋白和钾的补充，每日监测血压和尿蛋白变化。出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时须立即就医。所有降压药物均须在产科医生和心血管医师共同指导下调整剂量，禁止自行更换或停用药物。产后仍需持续监测血压至产后12周，部分患者可能需延续降压治疗。
