女性不孕的常规检查主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔评估及免疫学检查。
1、激素水平检测：
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致激素异常。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常需结合临床表现进一步诊断。
2、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影是最常用方法，通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞或积水。输卵管因素约占不孕病因的30％-35％，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关。腹腔镜检查能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。
3、排卵监测：
基础体温测定、超声卵泡监测及尿黄体生成素试纸可判断排卵功能。无排卵性不孕常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。连续周期监测能发现黄体功能不足、卵泡发育障碍等问题。
4、宫腔评估：
经阴道超声检查子宫形态，宫腔镜可直观观察子宫内膜息肉、粘连等病变。子宫畸形、宫腔粘连等结构性异常约占不孕因素的10％，可能影响胚胎着床。检查宜选择月经干净后3-7天进行。
5、免疫学检查：
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫因素导致的不孕约占5％-10％，可能与反复流产史、生殖道感染有关。部分患者需进行封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗。
建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。日常可适当补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂，减少咖啡因摄入。男方精液检查应同步进行，夫妻双方共同参与评估。若基础检查未发现明确病因，需考虑染色体检查、腹腔镜探查等进一步诊断。检查期间保持平和心态，避免焦虑情绪干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
