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小儿肠套叠腹部肿块应该如何治疗

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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腹部肿块可能由脂肪瘤、肠梗阻、卵巢囊肿、腹股沟疝、肝癌等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、病理活检等方式明确诊断。

1、脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,触诊质地柔软且边界清晰。通常无须特殊治疗,若体积过大或影响活动可手术切除。日常避免局部反复摩擦刺激,定期复查超声监测变化。

2、肠梗阻

肠道内容物通过障碍导致腹部膨隆伴阵发性绞痛,可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关。需禁食胃肠减压,严重时行肠切除吻合术。术后早期下床活动有助于预防粘连复发。

3、卵巢囊肿

女性盆腔囊性包块可能为生理性黄体囊肿或病理性畸胎瘤,超声检查可鉴别。直径小于5厘米且无症状者可观察,破裂或蒂扭转需急诊腹腔镜手术。月经周期结束后复查评估消退情况。

4、腹股沟疝

腹壁薄弱处肠管突出形成可复性包块,咳嗽时膨出明显。婴幼儿可采用疝气带压迫,成人建议行无张力疝修补术。术后三个月内避免提重物及剧烈运动。

5、肝癌

右上腹质硬肿块伴消瘦、黄疸需警惕恶性肿瘤,与乙肝病毒感染、肝硬化等密切相关。治疗方案包括肝部分切除术、靶向药物治疗等。高危人群应每半年进行甲胎蛋白和超声筛查。

发现腹部肿块应记录出现时间、生长速度及伴随症状,避免自行按压或热敷。饮食选择易消化食物减轻胃肠负担,适量补充优质蛋白促进组织修复。所有病例均需经专业医生评估,根据病因制定个体化诊疗方案,不可延误恶性肿瘤的早期干预时机。

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