腰5骶1椎间盘突出一般无法完全自愈，但轻度突出可能通过保守治疗缓解症状。椎间盘突出的恢复程度主要取决于突出类型、神经压迫程度、患者年龄及康复措施等因素。
椎间盘由髓核和纤维环构成，当纤维环破裂导致髓核突出压迫神经时，称为椎间盘突出。腰5骶1节段位于腰椎最下端，承受压力较大。若仅为纤维环内层破裂形成的膨出，且未明显压迫神经根，通过卧床休息、避免久坐弯腰、配合牵引理疗等措施，部分患者症状可逐渐减轻。急性期神经水肿消退后，疼痛麻木等症状可能明显改善，但已突出的髓核组织通常无法完全回纳。
当出现纤维环完全破裂、髓核脱出游离或严重钙化时，自愈概率极低。此类情况常伴随持续下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障碍，保守治疗三个月无效者多需手术干预。年龄超过50岁的患者因椎间盘退变严重，自我修复能力更差。临床数据显示，约60％的轻度突出患者通过系统康复可恢复日常生活，但需长期加强核心肌群锻炼预防复发。
确诊腰5骶1突出后应避免推拿等暴力手法，急性期需绝对卧床2-3天，选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。恢复期可进行游泳、臀桥等低冲击运动，每日热敷腰部促进血液循环。建议使用符合人体工学的腰托，控制体重减轻腰椎负荷。若出现鞍区麻木或足下垂等马尾综合征表现，须立即就医防止不可逆神经损伤。
