腰五骶一出现突出有什么症状

Question

腰五骶一出现突出有什么症状

Answer 1

腰五骶一椎间盘突出主要表现为下腰痛、臀部放射痛、下肢麻木和肌肉无力，症状发展可分为早期隐痛、进展期神经压迫和严重期功能障碍。

1、下腰痛

早期表现为腰部持续性钝痛，久坐或弯腰时加重，可能与椎间盘纤维环轻微损伤有关，可通过热敷、卧床休息缓解，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等药物。

2、臀部放射痛

髓核压迫神经根可引起臀部至大腿后侧的放射性疼痛，咳嗽时症状加重，建议避免负重活动，必要时采用牵引治疗，药物可选择甲钴胺、维生素B1配合地奥司明改善神经水肿。

3、下肢麻木

神经根长期受压导致感觉异常，常见于小腿外侧及足背，需通过MRI明确压迫程度，营养神经药物包括腺苷钴胺、鼠神经生长因子，配合低频脉冲电刺激治疗。

4、肌肉无力

严重突出可能引发足下垂或踝关节背屈无力，提示L5神经根严重损伤，需评估手术指征，保守治疗可尝试泼尼松龙硬膜外注射，手术方式包括椎间孔镜髓核摘除或椎板开窗减压。

日常应避免久坐及腰部扭转动作，睡眠时选择硬板床，急性期过后可进行游泳、小燕飞等核心肌群训练，若出现大小便失禁需立即急诊处理。