糖尿病肾病分型新标准已由国际肾脏病学会与糖尿病学会联合发布，主要基于病理特征、临床指标及预后差异分为5种亚型。新标准有助于更精准评估疾病进展风险并指导个体化治疗。
新标准将糖尿病肾病分为典型糖尿病肾小球病、局灶节段性肾小球硬化样病变、缺血性肾病、新月体性肾炎及微小病变型肾病。典型糖尿病肾小球病表现为基底膜增厚和系膜扩张，与长期高血糖相关，早期干预可延缓进展。局灶节段性肾小球硬化样病变存在足细胞损伤特征，蛋白尿程度较重，需加强血压控制。缺血性肾病常见于合并动脉硬化患者，肾小球滤过率下降明显，需改善肾脏灌注。新月体性肾炎进展迅速，可能需免疫抑制治疗。微小病变型肾病对激素治疗敏感，但需排除继发因素。
临床应用中需结合肾活检病理与实验室检查综合判断分型。建议患者定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标，严格控制血糖血压，低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物。新标准实施后，原有分期系统仍可作为补充参考，具体诊疗方案应由肾内科医生根据患者个体情况制定。
