糖耐量试验通常建议妊娠期女性、超重或肥胖人群、有糖尿病家族史者、存在胰岛素抵抗症状者以及长期服用糖皮质激素类药物的人群进行。该检查主要用于评估机体对葡萄糖的代谢能力，有助于早期发现糖代谢异常或糖尿病。
1、妊娠期女性妊娠24-28周的孕妇需常规进行75克口服葡萄糖耐量试验。妊娠期激素变化可能导致胰岛素敏感性下降，引发妊娠期糖尿病。典型表现为多饮多食但体重增长缓慢，空腹血糖可能正常而餐后血糖升高。确诊后需通过饮食控制、适量运动管理血糖，必要时使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液治疗。
2、超重肥胖者体重指数超过24或腰围超标者存在代谢综合征风险。这类人群常伴黑棘皮病、餐后嗜睡等胰岛素抵抗表现，空腹血糖可能处于6.1-7.0毫摩尔/升的糖尿病前期范围。建议每1-2年复查糖耐量，同时配合二甲双胍片、阿卡波糖片等药物干预。
3、糖尿病家族史直系亲属患2型糖尿病者患病概率显著增高。这类人群可能出现伤口愈合缓慢、视物模糊等微血管病变前驱症状。即使空腹血糖正常，也应从40岁起定期进行糖耐量试验筛查，早期可选用西格列汀片、格列美脲片等药物控制。
4、胰岛素抵抗者存在多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病者常伴胰岛素抵抗。特征性表现包括颈部色素沉着、月经紊乱等。糖耐量试验可能显示服糖后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升，需联合吡格列酮二甲双胍片、达格列净片等改善胰岛素敏感性。
5、长期用药人群连续使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素超过1个月者，药物可能抑制胰岛素作用。常见症状为向心性肥胖伴血糖波动，建议用药期间每3个月监测糖耐量，可配合甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液等降糖治疗。
进行糖耐量试验前需空腹8-10小时，试验期间避免剧烈活动。日常应控制精制糖摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等。保持每周150分钟中等强度运动，定期监测血糖变化。若检查发现糖耐量异常，应在内分泌科医生指导下制定个性化干预方案，避免发展为糖尿病。
