夜咳嗽既可能是寒咳也可能是热咳，具体需结合痰液性状、舌苔颜色、伴随症状等综合判断。寒咳多表现为痰白稀薄、舌苔白滑、畏寒无汗；热咳常见痰黄黏稠、舌红苔黄、咽喉肿痛。区分寒咳与热咳对治疗方式选择有重要意义。
寒咳通常由外感风寒或体质虚寒引起，夜间气温下降时症状加重。患者可能伴有鼻塞流清涕、头痛身痛等症状，咳嗽声音较沉闷。中医治疗以温肺散寒为主，可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药。日常需注意保暖，避免生冷饮食，适当饮用姜枣茶有助于驱散寒气。
热咳多因风热犯肺或寒邪化热所致，夜间平卧时痰液刺激易引发剧烈咳嗽。常见咽喉干痒、口渴喜饮、小便短赤等热象，咳嗽声音较清脆。治疗宜清热化痰，可选用急支糖浆、鲜竹沥液等药物。饮食宜清淡，可食用梨子、枇杷等润肺食材，避免辛辣燥热食物加重内热。
部分慢性咳嗽患者可能出现寒热错杂的情况，如外寒内热或上热下寒等复杂证型。长期夜间咳嗽还可能提示鼻后滴漏综合征、胃食管反流等疾病。建议记录咳嗽特征变化，及时就医进行肺部听诊、血常规等检查。无论寒咳热咳，睡前用温水泡脚、保持卧室空气湿润都有助于缓解症状。
