小脑萎缩最典型的症状是共济失调，表现为行走不稳、动作不协调和言语不清。
共济失调是小脑萎缩的核心表现，患者站立或行走时身体摇晃，步态宽大且容易跌倒。精细动作如系纽扣、写字等变得困难，可能出现意向性震颤，即接近目标时手部抖动加剧。言语功能受累时，发音含糊不清且节奏异常，呈现爆破样或吟诗样语言。部分患者伴随眼球震颤，尤其在注视特定方向时明显。随着病情进展，肌张力可能降低，导致肢体无力感。吞咽困难在晚期病例中较为常见，增加误吸风险。
日常护理需注重防跌倒措施，保持居住环境无障碍物，必要时使用助行器。饮食宜选择易吞咽的软质食物，避免呛咳风险。建议在神经内科医生指导下进行针对性康复训练。
