胰腺炎治疗通常属于消化内科或普外科。胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。
1、消化内科急性轻症胰腺炎或慢性胰腺炎稳定期患者通常需在消化内科就诊。消化内科医生会通过血液检查评估淀粉酶和脂肪酶水平，结合腹部CT等影像学检查明确诊断。常用药物包括胰酶肠溶胶囊抑制胰腺分泌，奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜，以及头孢曲松钠等抗生素控制感染。对于胆源性胰腺炎可能需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。
2、普外科出现胰腺坏死合并感染、脓肿形成或保守治疗无效的重症胰腺炎患者需转至普外科。外科治疗方式包括腹腔镜胰腺坏死组织清除术、开腹引流术等。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围决定，通常发病后4周左右进行可降低出血风险。术后需持续胃肠减压并配合肠外营养支持。
胰腺炎患者恢复期应严格禁酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在30克以内。可适量进食清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物，避免油炸食品和动物内脏。建议少食多餐，餐后保持坐位30分钟。定期复查腹部超声监测胰腺假性囊肿变化，血糖异常者需内分泌科协同管理。出现持续腹痛或发热症状应及时返院评估。
慢性胰腺炎患者可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、盐酸曲马多片、头孢克肟分散片、复方甘草酸苷片等药物。慢性胰腺炎的治疗药物主要有胰酶替代制剂、抑酸药、止痛药、抗生素、护肝药等类型，需根据具体症状和并发症选择。
1、胰酶肠溶胶囊胰酶肠溶胶囊含有胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分，可替代胰腺外分泌功能，帮助分解食物中的脂肪和蛋白质。该药能改善慢性胰腺炎导致的消化不良、脂肪泻等症状，需餐中整粒吞服避免胃酸破坏。长期使用需监测营养状况。
2、奥美拉唑肠溶片奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，减轻胰腺分泌负担，适用于合并胃食管反流或十二指肠酸负荷增加的患者。该药可预防胰酶制剂在胃内失活，需空腹服用。长期使用需注意低镁血症风险。
3、盐酸曲马多片盐酸曲马多为中枢性镇痛药，用于中重度腹痛的短期控制。该药通过调节神经递质缓解疼痛，但可能引起恶心、头晕等反应。慢性疼痛患者应避免长期使用以防依赖，需配合其他治疗方案。
4、头孢克肟分散片头孢克肟属第三代头孢菌素，用于合并胆道感染或胰腺脓肿的抗菌治疗。该药对革兰阴性菌效果显著，需足疗程使用。用药期间需观察过敏反应及肝功能，避免与含酒精饮品同服。
5、复方甘草酸苷片复方甘草酸苷具有抗炎保肝作用，适用于酒精性胰腺炎伴肝损伤的辅助治疗。该药可降低转氨酶水平，改善肝脏代谢功能。服药期间需监测血压和血钾，高血压患者慎用。
慢性胰腺炎患者需严格戒酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下。建议选择蒸煮等少油烹饪方式，分5-6次少量进食。可适量补充中链甘油三酯及脂溶性维生素，定期复查胰腺功能和影像学检查。急性发作期需禁食并住院治疗，疼痛持续加重或出现黄疸需及时就医。
