喝酒后上吐下泻可能与酒精刺激胃肠黏膜损伤、急性胃肠炎、酒精过敏、胰腺炎或肝胆疾病等因素有关。过量饮酒会直接刺激胃黏膜导致呕吐，酒精代谢产物可能引发肠道蠕动加快和腹泻，严重时需警惕器官损伤。
1. 酒精刺激胃肠高浓度酒精会破坏胃黏膜屏障，引发胃酸分泌异常和胃痉挛，表现为酒后呕吐。伴随胃部灼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等保护胃黏膜，呕吐严重时需禁食并补充电解质。
2. 急性胃肠炎饮酒时摄入不洁食物或酒精抑制肠道免疫，可能诱发细菌性胃肠炎。典型症状为呕吐腹泻伴发热腹痛，粪便呈水样或黏液便。需用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时口服诺氟沙星胶囊抗感染。
3. 酒精过敏反应部分人群对酒类中乙醇或辅料过敏，引发组胺释放导致胃肠水肿。除吐泻外可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏症状。需立即停饮并服用氯雷他定片，严重过敏时需肌注地塞米松磷酸钠注射液。
4. 胰腺炎发作大量饮酒会诱发胰酶异常激活，导致中上腹持续性剧痛并向腰背放射，呕吐后不缓解。血尿淀粉酶检测可确诊，需禁食并使用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液等药物，重症需住院治疗。
5. 肝胆疾病加重慢性肝病患者饮酒后可能出现胆汁淤积或门脉高压，表现为黄疸伴陶土样便。需检查肝功能，使用熊去氧胆酸胶囊利胆，配合注射用还原型谷胱甘肽护肝。肝硬化患者需绝对戒酒。
酒后出现吐泻时应立即停止饮酒，饮用淡盐水防止脱水，24小时内进食米汤等流食。若呕吐物带血、持续腹痛超过8小时或出现意识模糊，需急诊排除消化道出血、酮症酸中毒等危重情况。长期饮酒者建议完善胃镜和腹部超声检查，日常需严格控酒并补充B族维生素。
