强直性脊柱炎目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展。治疗方法主要有非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节疼痛和晨僵症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于疾病活动期的症状控制。长期使用需监测胃肠道和心血管不良反应，避免与其他抗炎药联用。
2、生物制剂依那西普、阿达木单抗、司库奇尤单抗等靶向药物能特异性抑制肿瘤坏死因子或白细胞介素等炎症因子。对于中重度活动期患者，可显著改善脊柱活动度和外周关节炎，延缓影像学进展。用药期间需定期筛查结核等感染风险。
3、物理治疗超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。水疗利用浮力减轻关节负荷，配合水中体操维持关节活动度。脊柱牵引有助于改善轻度脊柱畸形，需在专业康复师指导下进行。
4、功能锻炼游泳、瑜伽等低冲击运动能增强背部肌肉力量，保持胸廓扩张度。每日进行深呼吸练习防止肋椎关节融合，推荐靠墙站立矫正姿势。锻炼应循序渐进，急性发作期需暂停剧烈活动。
5、手术治疗严重脊柱畸形者可行截骨矫形术恢复直立姿势，髋关节强直患者需接受全髋关节置换。手术适应证需严格评估，术后仍需坚持药物和康复治疗防止复发。人工关节使用寿命约15-20年，年轻患者可能需二次手术。
患者应保持规律作息，睡硬板床避免脊柱弯曲，戒烟可降低疾病活动度。饮食注意补充钙和维生素D预防骨质疏松，每周进行3-5次有氧运动维持心肺功能。定期复查炎症指标和脊柱影像学，根据病情调整治疗方案。虽然疾病无法根治，但早期诊断和长期管理可使大多数患者保持正常工作和生活能力。
